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宝宝医保怎么报销?

187 2024-01-11 05:24 admin   手机版

一、宝宝医保怎么报销?

少儿医保算是国家福利,日常宝宝门诊、住院都是可以按照一定比例进行报销,而保费才区区百来块。

想要了解怎么报销,由于星妈也不知道题主的宝宝具体是办的哪个地区的医保,所以这里参考了2020年上海的医保赔付比例,其他省市地区可以进行参照。

一、少儿医保赔多少?

举例个简单的例子:

某宝宝生病,没有住院,只在社区卫生服务中心门诊处理一下,花了430元。其中,300元是门槛费,是自负不报销的。剩余的130元,按50%报销,即报销65元,自负65元。按照每年最多可以报销300元的限额,该宝宝在本年度,还拥有300-65元=235元的报销指标。

所以题主的宝宝,在上海的医保赔付标准来看:

减去门槛费:3000-300=2700元

按50%报销比例:2700*50%=1350元

按照每年最多可以报销300元的限额,不用算,只能报销300元。

总的来讲,不管是住院还是门诊,一级医院的报销力度从起付标准还有赔付比例上看,都是远大于三级医院的。但是如果仅凭医保,每年只有300元的报销额度,其实是不够用的。

二、想要更大的报销金额怎么办?

好多人拿商业医保和少儿医保来对比,说商业医保保障有多好,赔付比例更高。

事实上这本就是两个互补的保障方式,没有任何可比性,拿来直接比较说商业医保的赔付比例有多好,没有必要。

跟成人医保一样,少儿医保最大的痛点在于有「起付线」、「赔付比例」、「封顶线」的限制,一旦发生几十万甚至上百万的治疗费用对于普通家庭来讲是一笔绝大的开支,很可能因为拿不出这笔钱,耽误孩子的治疗。

如果想要全方面给宝宝更好的守护,建议在少儿医保的基础上,配备少儿重大疾病险+商业医疗险+意外险

下面来详细说说几类常见商业少儿保险:

①少儿重大疾病保险

顾名思义是保障小朋友患重大疾病的保险。能够为病情严重、花费巨大的疾病治疗提供经济支持。

以下是15种少儿高发重疾,治疗费用在十几万到上百万不等。

需要注意的是,不是所有宝宝出生后都能买重大疾病保险,商业医疗险对于被保人的健康是有一定的要求的,如果有以下健康方面的问题,需要再等等。

②少儿意外险

孩子好奇心重,且没有自我保护能力,日常磕磕碰碰还是比较多的,因为意外导致的医疗费用,可以通过意外险中的意外医疗可以用来进行报销。

③少儿医疗保险

可以作为医保的有效补充,通常给孩子买商业医疗险建议买两类:一个是门诊医疗险、还有就是住院医疗险。

门诊医疗险能够针对孩子日常门诊看病费用进行报销。

还有一种就是百万医疗险,通常报销额度有200万/年,能够针对孩子住院期间的治疗费用进行报销。

这两款商业医疗险都能针对少儿医保进行有效补充。

写在最后:

关于商业保险的配置,不同的儿童情况、家庭情况要具体情况具体分析,星妈在保险专栏也会定期邀请保险公司的大咖给大家讲解如何给孩子搭配商业保险。

大家可以参考以下文章:

90%的人都不懂,给孩子买保险的基本逻辑

产品测评 | 少儿小额住院医疗险该怎么选?

实用投保攻略 |新生儿如何买保险?

新重疾定义对孩子买保险有影响吗?

2000万人都在买的惠民保,要给宝宝买吗?

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二、深圳少儿医保怎么报销?

不知道题主办好报销了没有?因为我查看问题日志显示您在2022-10-18提的。我这边有一个亲身经历可以供您参考,同时也可以为后面的知友们提供参考。

先介绍一下,我是宝爸,宝宝是2021年7月出生的,当时因为我老婆宫颈的问题导致32周+2就提前产了,出生体重3.5斤,在妇幼新生儿科住院了19天,花费3.3万,少儿医保报销2.8万,自费了5千。

当时关于办少儿医保报销等一系列事情,我也是一头雾水。网上搜了很多,结果没一个能让我看明白的。不是讲的不清楚就是流程太过复杂,于是我就摸索着亲身去操办这个事情,毕竟不是小数目,就想着怎么样可以在最短时间内报销。

先针对您说的情况回复一下:

  1. 去派出所给宝宝办户口的时候,我是一个人去办的,不需要夫妻双方都去。带好双方的身份证、户口簿(或常住人口登记卡)以及宝宝的出生医学证明即可。
  2. 关于报销流程,其实没有您说的那么复杂,找了医院完了让找社保局,社保局又让找税务局......我在拿到社保卡后去银行激活,激活完当天就去医院报销,报销的费用当即退款到我原支付路径。至始至终我没有去过社保局,也没有去过税务局。
  3. 关于去哪里报销、带什么资料以及可否线上报销:要去宝宝出生时的医院,不可以线上报销,要去住院部窗口办理。资料要带宝宝的社保卡、出生医学证明、父母身份证、宝宝的户口簿(或常住人口登记卡)、住院押金收据、出院小结、诊断证明书。

我分析了下出现这种情况可能的原因:一是您在办少儿社保卡之前,有一个流程是网上参保登记,要选择从出生之日开始算起,然后不能只缴一个月的,系统一般会以9月为截点,出生月在此之前的只需缴到8月的费用,在此之后需要缴到次年8月的费用,而且费用会自动从填写的父母任一方的储蓄卡扣款,而非去税务局缴费。二是您在拿到社保卡后需要去就近的银行网点激活。

如果上面事项都按要求和按顺序办了,直接去当时住院的医院找住院部窗口报销,即办即走。对了,还有一个时间限制,需要在办理完出生入户后1个月内办理少儿医保,然后3个月内前往医院报销。

关于办理出生入户和少儿医保流程,我总结整理出了一篇超详细的攻略。点击下方小卡片

宝宝出生入户&少儿医保参保+报销全流程指南

最后,不介意的话可以关注微信公众号:IT宝爸。育儿路上有我不用愁~

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三、潍坊报销医保多久报销

潍坊报销医保多久报销

医保是现代社会的一项重要福利制度,让人们在生病时享受到医疗费用的报销,减轻了许多经济负担。但对于很多人来说,还是对医保的报销流程有些疑惑,比如潍坊地区,医保报销需要多久才能够完成呢?本文将为大家介绍潍坊地区的医保报销流程以及所需的时间。

一般情况下,潍坊地区的医保报销分为两个主要步骤:报销申请和报销审核。首先,当您在医院就诊并支付了相关医疗费用后,您需要准备好一些必要的材料,比如住院发票、诊断证明、病历等,然后前往当地社保局或医保服务窗口进行报销申请。

在报销申请过程中,您需要填写相关的申请表格,并提交所需的材料。此外,您还需要办理医保卡,确保您的医疗费用能够正确报销到您的账户。一般来说,报销申请的时间不会太长,通常在当天或数个工作日内就能完成。

完成报销申请后,您的报销材料将会进入审核流程。医保部门会对您提交的材料进行审查,确保其真实有效,并按照相关政策进行报销金额的计算。一般来说,审核的时间不会太长,通常在1个工作日内就能完成。

值得注意的是,潍坊地区的医保报销是分为门诊报销和住院报销两大类。对于门诊报销,一般情况下,您需要在就诊后的7个工作日内进行报销申请;对于住院报销,一般来说,您需要在出院后的30个工作日内进行报销申请。所以,如果您是因为疾病住院治疗,那么您需要在出院后的30个工作日内尽快进行报销申请,以免超过报销时间导致无法获得相应的报销金额。

如何加快潍坊医保报销的速度?

对于很多人来说,等待医保报销的时间有时会感到有些煎熬,尤其是在经济拮据的情况下。那么有没有什么方法可以加快潍坊医保报销的速度呢?下面为大家提供一些建议:

  • 提前了解报销流程:在就诊前,可以事先了解潍坊地区的医保报销流程和所需的材料,这样可以事先准备好,避免中途出现因为材料不齐全而延误报销的情况。
  • 正确填写申请表格:在填写报销申请表格时,一定要仔细核对,确保填写的信息准确无误。错误的信息可能导致审核不通过,从而延误报销的时间。
  • 保持联系:在报销的整个过程中,可以保持与医保部门的联系,及时了解您的报销进度,并咨询相关问题。这样可以及时处理可能出现的问题,避免耽误时间。
  • 遵守规定:在报销过程中,一定要按照相关的规定办理手续,不要违规操作。违规操作可能导致报销失败,从而影响到您的报销时间。

总结

潍坊地区的医保报销时间一般在报销申请后的数个工作日内完成。但需要注意的是,不同类型的报销有不同的时间限制,需要在规定的时间内进行申请,以免超过报销期限。

为了加快潍坊医保报销的速度,可以事先了解报销流程,准备好所需材料,并保持与医保部门的联系。此外,在整个报销过程中,也要遵守相关的规定,避免违规操作。

希望本文对大家了解潍坊医保报销的时间有所帮助,并能加快报销的速度,减轻经济负担。

四、新生儿住院医保报销?

1、首先你要回老家给你小孩办理居民(农村)医保,小孩生下来3个月以内办理可以报销出生以来3个月的住院费用。过了三个月后办理完新生儿医保,

五、医保报销具体有哪些流程?

医保报销有两种报销流程的:一种是参保人员在住院治疗的时候携带了医保卡,这种情况下在进行结算的时候可以直接出示医保卡在医院的医保结算窗口进行支付,系统会自动识别哪些属于医保目录,直接完成结算;另一种就是零星报销,在出院结算时需要准备好医疗费用清单、原始发票、出院证明、医院诊断证明,整理好资料之后前往当地有关医保机构申请报销,审核通过之后会将报销资金转入个人账户。

六、国家少儿医保能在异地报销么?

目前我国大部分地区已经实现异地就医报销。

不过,在进行异地就医之前,我们需要先备案,否则异地就医办起来会比较麻烦。

一、儿童异地就医备案二、儿童异地就医,报销费用怎么算?三、如何让儿童异地就医更有保障?四、童童总结

一、儿童异地就医备案

一般来说,异地就医备案是实现异地就医能够报销的前提。

孩子生病了,不在参保所在地就医需要备案,父母可通过“国家医保服务平台”APP、“国家异地就医备案”微信小程序或者打电话回当地社保局进行备案。

童童这里以“国家异地就医备案”小程序为例。

微信搜一搜,找到:“国家异地就医备案”小程序后;

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点击“异地就医备案申请”

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进行实名认证后,再根据自己的实际情况,选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”、“备案类型”后,就可以开始备案。

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填写好自己相关信息后,一般情况下,2个工作日内能够完成审核。

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几天后,可以通过备案记录,查询自己为孩子备案的结果。

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二、儿童异地就医,报销费用怎么算?

如果能够成功异地报销,一般情况下能报销50%左右,具体能报多少钱还要以你的参保地政策、就医所在地社保目录来决定。

1、就医所在地社保目录

每个地方执行的报销标准稍有差别,哪些能报、哪些不能报,都按照就医地基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的标准执行。

2、参保地政策

医保报销起付线、封顶线、报销比例、最高限额等均以参保地为准。

超出部分都是需要个人承担的。

此外,目前大部分地区只能报销跨省异地就医的住院、急诊费用;

而跨省异地就医的门诊费用直接结算还在试点中,只有部分地区可以报销普通门诊。

三、如何让儿童异地就医更有保障?

不管是儿童还是成人,医保是最基础又最常用的保障。

但如果医保参保地和就医地是两个城市,就会面临报销比例低、医保起付线高、甚至不能报销等无奈情况。

有异地就医需求的儿童,除了尽早备案,在经济条件宽裕的情况下,父母可以通过配置合适的商保,为孩子提供更全面的保障。

毕竟,绝大部分商保(限制地区除外)不会对异地就医做出限制。

不同险种可以解决和保障的内容不同。

比如:百万医疗险,可以解决孩子看大病等住院费用。

只要就诊医院是二级以上公立医院,达到一定免赔额,就能进行报销。

可以保障一般住院、重疾医疗、特殊门诊等保障,提供就医绿通、医疗垫付等人性化增值服务。

费用也不高,0岁儿童,通常一年保费几百块就能搞定,普通家庭也能承担。

比如:小额医疗险,可以解决孩子日常门诊费用和小病小痛等住院费用。

大部分住院都没有免赔额,或免赔额极低,门诊一般是百元左右免赔额,门槛十分低。

费用跟在老家交一年居民医保差不多,几百块就能买到,非常实用。

而重疾险,则可以保障孩子患重病后,家庭的收入损失补偿。

符合理赔条件的话,买多少赔多少。

这笔钱可以自由支配,可以拿给孩子当作营养费、康复费用,也可以拿来做请护工等费用。

总的来说,商保和医保互相配合和补充,为孩子提供全方位的保障。

四、童童总结

所以,不论儿童还是大人,一旦有异地就医需求,建议尽早尽快安排。

同时,只有配齐医保和商保,才能让我们更好地应对风险。

七、全身CT扫描多少钱?医保能否报销?报销比例多少?

你说的应该是PET-CT,价格7.8千吧,我了解的是不在医保范围,具体你可以去咨询当地医保。

八、职工保险未满一年,医保能报销么?报销多少?

医保一般分为居民医保和职工医保两种。1.居民医保的缴费工作是按照年度为单位的,就是说如果想享受下年度的居民医保待遇,必须在当年8月23日前缴纳下年的医保费用。扣费成功后,即可享受下年度(全年)的医保待遇。居民医保没有缴费的年限限制,随时可以取消的。2.职工医保的缴费工作是按照月度为单位的,个人和单位各缴纳总额的二分一。就是说每个在职的职工的医保是从该职工每月工资里扣取一部分,单位也要为该职工缴纳相应数额的医保费用。缴费后,下个月即可享受医保待遇。职工医保必须交满至少15年,这样的话待你退休后才能继续享受医保待遇。不能随便取消的。

九、2017医保多久报销

2017医保多久报销

随着医疗技术的不断进步和社会对健康的高度重视,医保已经成为人们生活中不可或缺的一部分。对于许多人来说,了解医保的报销时间是非常重要的。那么,在2017年,医保多久能够报销呢?接下来,我们来详细探讨一下这个问题。

医保报销的一般流程

在深入了解2017年医保报销的时间之前,让我们先来了解一下医保报销的一般流程。医保报销一般可以分为以下几个步骤:

  1. 就医阶段:当人们需要看医生时,他们可以前往定点医疗机构就诊。这些医疗机构与医保机构有合作关系,可以提供医保服务。
  2. 缴费阶段:在看诊结束后,病人需要支付相应的费用。一部分费用由个人支付,另一部分费用由医保基金报销。
  3. 报销申请阶段:病人需要填写报销申请表格,并提供相应的医疗证明材料。
  4. 审核阶段:医保机构收到申请后,会进行审核,并核实申请人的身份和医保情况。
  5. 报销阶段:经过审核后,医保机构将费用直接打入申请人的银行账户或者通过其他方式进行报销。

以上是一般的医保报销流程,不同地区和不同医保政策可能会有所不同。对于每一步,报销的时间也会有所差异。

2017年医保报销的时间

针对“2017医保多久报销”这个问题,具体的报销时间会因不同的医保政策和地区而有所不同。一般来说,医保的报销时间可以概括如下:

  • 门诊报销:门诊医保费用一般会在就医当天或者就医后一周内进行报销。
  • 住院报销:住院的医保费用会在病人出院后的一段时间内报销。具体的时间会根据医保政策和医院的结算速度而有所不同。
  • 药品报销:药品的医保报销一般会在病人购药后的一段时间内进行。具体的时间会根据药品种类和医保政策而有所不同。

需要注意的是,报销的时间也会受到各种因素的影响,例如节假日、医院的工作情况等等。在特殊情况下,报销的时间可能会有所延迟。

如何查询医保报销进度

对于许多人来说,了解医保报销的时间并不足够,他们还希望能够查询自己的医保报销进度。下面是一些常见的查询方式:

  • 在线查询:有些地区的医保机构提供在线查询服务,申请人可以通过登录自己的医保账号,在线查询报销进度。
  • 电话查询:申请人可以拨打医保机构的客服电话,通过电话查询报销进度。需要注意的是,查询电话可能会比较繁忙,需要耐心等待。
  • 现场查询:申请人可以前往医保机构的办公地点,现场查询报销进度。这种方式需要申请人亲自前往,可能会花费较多时间。

以上是一些常见的查询方式,不同地区的医保机构可能会提供不同的查询途径。申请人可以根据自己的需求选择合适的方式。

其他医保报销相关问题

在了解医保报销的时间之外,还有一些其他与医保报销相关的问题值得注意。下面是一些常见的问题及解答:

  • 医保报销比例:不同地区和不同的医保政策,医保报销的比例也不尽相同。有些地区可能为50%,有些地区可能为70%或更高。
  • 医保报销范围:医保一般对特定的医疗费用进行报销,具体的报销范围会因医保政策而有所不同。一般来说,医保可以报销的费用包括挂号费、药费、检查费、手术费等。
  • 医保报销限制:医保对一些特殊的医疗费用可能会有一定的限制,例如某些高价药品、特殊治疗等。申请人在就医前需要了解医保政策对于这些费用的具体要求。

以上是一些常见的医保报销相关问题,希望可以帮助到大家。

结语

总而言之,在2017年,医保报销的时间会因不同的医保政策和地区而有所不同。通过了解一般的医保报销流程以及查询方式,申请人可以更好地了解自己的医保报销情况,并及时查询报销进度。此外,还需要留意医保报销的比例、报销范围以及报销限制等相关问题。希望本篇文章对您在理解和使用医保报销方面起到一定的帮助作用。

十、宝宝居民医保报销什么时候生效?

 1.参保   (1)在规定期内及时参保的人员,自参保缴费的当月起享受城乡居民医保待遇,享受待遇时间至当年12月31日。其中,未满一周岁的新生儿可自出生之日起享受相应年度城乡居民医保待遇,享受待遇时间至当年12月31日。   (2)在规定期内未及时参保的人员,办理参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年医疗保险费,在3个月等待期满后可享受城乡居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。  2.续保   当年缴费成功的人员,自次年的1月1日起享受城乡居民医保待遇。

按照上面的规定,宝宝参保的当月就可以享受医保待遇,看病费用可以按照当地规定报销。

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