一、体检查出甲状腺瘤,应该怎么办?
您好，可以通过专家超声检查和穿刺细胞学检查，如果确诊为良性，可以不做手术，每3个月或者半年随访一次即可。如为恶性，则需马上手术。甲状腺结节大小不是问题，关键是良恶性的问题。大的良性甲状腺结节只有出现压迫症状，或者部分患者认为严重影响颈部外观等才考虑手术治疗。
上海市第六人民医院-普外科-樊友本主任医师
二、求助access数据库汇总统计
select 姓名,count(随访月数) as 随访次数
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三、请问乳腺增生birads3是什么意思啊？严重吗？
BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，这样的报告更加规范化：
0级：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
I级：未见异常。
II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。
III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。这一级恶性的比例小于2％。
IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。
IVa级：倾向恶性可能性低。
IVb级：倾向恶性可能性中等。
IVc级：倾向恶性可能性高。
V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。
VI级：已经由病理证实为恶性病变。
当然，上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度，具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析。
希望可以帮到你
四、我真的得了梅毒吗？
梅毒绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。治疗；强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低,如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物,注意事项：梅毒的治疗要坚持早期进行、足量用药的原则。青霉素对梅毒螺旋体有杀灭作用，副作用又小，只要配合医师坚持治疗，就会收到减少并发症、治愈疾病、及早恢复健康的作用。治疗期间，其配偶也需要进行检查，必要时接受治疗。
五、结核病皮试
你好！
你上午做的结核菌素（PPD）试验， 下午皮试处是看不出反应的，因为它出现反应需要一定的时间，到了晚上出现一个红包是正常反应，与沾水和活动没有关系。
至于是否已经感染结核病，要等到48小时以后，反应稳定了才可以判断结果。常规是在72小时（特殊情况可以在48—96小时）测皮肤硬结的的平均直径（mm）。
我不知道你现在反应的情况，无法进行判断，但提供你有关资料：
结果判断：
阴性：局部无红肿硬结，或硬结平均直径小于5毫米者，以（—）表示。
阳性：硬结平均直径5～14毫米之间，以（＋）表示。
强阳性：硬结平均直径15毫米（成人20毫米）以上或小于15（成人20）毫米，但伴有水疱、组织坏死、淋巴管炎或全身反应者，以（＋＋）表示。
PPD试验的临床意义：
阴性反应：一般表示未受结核菌感染。
阳性反应：接种过卡介苗的儿童，出现阳性反应，说明卡介苗接种成功。用于卡介苗接种效果的监测。
三岁以下的婴幼儿从未接种卡介苗的，出现阳性反应常表示受到结核菌的感染，不能接种卡介苗，应考虑是否有活动性的结核，并应对家庭接触者进行检查以发现传染源。
强阳性反应：表示体内可能有新近感染或活动性病灶或属高发人群。有结核接触史或可疑症状、结素反应又较强者，应进行胸部X线检查，并定期随访，及时发现早期病人，进行合理治疗，以控制传染源。
六、什么是腮腺肿瘤
腮腺是人体最大的一对唾液腺，（另两对是颌下腺和舌下腺），位于面侧部皮下，左右各一，平均重约25克。它属于外分泌腺，通过腺泡分泌唾液，经导管排入口腔，使口腔保持湿润。唾液中99％以上是水，24小时所产生的唾液可达600～1000毫升。
腮腺的血管、神经分布非常丰富。对于临床上来说，与腮腺关系最密切的就是面神经。国外有医生把面神经比喻为“夹在腮腺这个三明治中的肉”。以面神经平面为界，可将腮腺人为地划分为深浅两部以及连接深浅两部的峡部。所以在手术治疗腮腺疾病时，由于面神经的存在，增加了手术的难度。
腮腺肿瘤常见于40岁左右的中青年，女性多于男性，约1.2：1。恶性者则常见于男性，年龄在50岁以上者居多。
腮腺的良性肿瘤以多形性腺瘤（又称混合瘤）为最多见，约占所有腮腺肿瘤的60％～80％。多形性腺瘤临床呈现无痛、缓慢生长的肿块，以耳垂为中心，质较软、边界较清。绝大多数系无意中发现，因此很难确切断定肿瘤生长的起始时间，短的数月，长的可达数年或数十年。其恶变率为5％。多形性腺瘤的治疗以采取保存面神经的腮腺腺叶和肿瘤切除术为首选。术后经长期随访，复发率仅0～3％。
其他较多见的良性肿瘤有Warthin瘤、肌上皮瘤和基底细胞腺瘤等。这些良性肿瘤的治疗也以外科手术切除为首选。
粘液表皮样癌是腮腺恶性肿瘤中占首位的癌瘤。在任何年龄段均可发生。文献报告，最小者仅9个月，最高年龄为90岁，以30～50岁最多见。女性稍多于男性，约为1.5：1。它生长缓慢，多为无意中发现，病期短者数周，长者可达十余年。有些病例表现类似多形性腺瘤，但不少病例呈现质硬、界限不清的肿块。有的还伴有疼痛、面神经麻痹和皮肤粘连固定，晚期病例常常有颈淋巴结转移。
粘液表皮样癌的病理分型与预后密切相关。一般情况，采取解剖保存面神经，全腺叶及肿瘤切除是最佳术式。如临床表现面神经麻痹或在手术中发现面神经被肿瘤包绕并有明显粘连时则应同时切除面神经，术后辅以放射治疗。
除了粘液表皮样癌外，腺样囊性癌、腺泡细胞癌、乳头状囊腺癌也是较多见的腮腺恶性肿瘤，手术切除加放疗或化疗是治疗原则。
当我们无意中发现面侧部、耳垂四周有肿块时，不必惊慌，及时去医院就诊才是明智之举。